南国早报全媒体记者 黄占玲
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今年8月，南宁一名两岁的男童小宝（化名）因为腹痛哭闹不止，被家长紧急送医，医生发现孩子双侧输尿管都被结石堵死了，尿液无法排出。10月24日，记者从孩子就诊的自治区妇幼保健院了解到，孩子经过手术治疗，身体已基本恢复，将于近段时间重返医院，取出体内的输尿管支架。
两岁男童输尿管堵塞
8月中旬的一天，小宝突然哭闹不止，指着肚子说疼，当时父母以为小宝吃错了东西，便自行给孩子服用了一些药，结果小宝情况不仅没有好转，还吃什么就吐什么。
眼看小宝情况越来越差，父母紧急将他送医。自治区妇幼保健院消化科医生在对小宝进行检查时，感觉小宝的情况和普通的胃肠道疾病症状有些不太一样，于是给小宝开具B超检查时，除了检查胃肠道外，还要求检查泌尿系统。
通过B超诊断， 医生揪出了藏在输尿管里的“凶手”：两颗看起来如绿豆般大小的结石。这两颗结石刚好堵在输尿管的入口，尿液无法从肾脏流向膀胱，从而造成肾功能在短时间内急剧恶化，出现急性肾功能不全。
展开剩余66%小小结石可能隐藏大祸患
“我们想过要先碎石，但是如果肾脏内的毒素不排出来，孩子的危急症状没办法解除。”自治区妇幼保健院小儿泌尿外科副主任、副主任医师陈家蓉说。陈家蓉率领团队，对小宝实施经尿道膀胱镜下双侧输尿管支架置入术，将一根特制的、极细的输尿管支架精准置入小宝的双侧输尿管，帮助孩子的肾脏和膀胱建立起一条通道，让肾脏的毒素得以迅速排出。
幸运的是，在手术过程中，输尿管支架在触碰到结石的瞬间，结石变成了碎石，跟随尿液排了出来。“手术过程很顺利，回到病房24小时内，孩子症状明显改善。”一周左右，小宝身体基本恢复，体内的结石也全部消失。
为什么2岁的孩子会被尿结石盯上？陈家蓉表示，这很可能和小宝身体的代谢有关。近年来，儿童体内发现结石的情况增加了不少。孩子尿液中的矿物质如草酸、碳酸等在孩子的肾脏、输尿管、膀胱或尿道里结晶、沉淀，最终形成结石。 儿童的输尿管比较细，一颗如绿豆般大小的结石，就可能将输尿管堵塞。
“一些孩子体内有结石，但表现无症状，一旦发现就是急症。”陈家蓉解释，对于年纪比较小的孩子而言， 由于症状不典型，以及表达不清晰等原因，小儿结石容易被误诊为胃肠炎。“如果耽误了治疗，可能会导致孩子出现肾积水、感染、急性肾衰等危急情况。”
医生正在查看一名患儿的情况。
结石与多种原因有关
陈家蓉认为，造成孩子出现结石的原因有多种， 一种是身体代谢问题，以及家族有遗传史。另外一种和日常生活饮食有关，比如大量进食高蛋白、高盐食物；在给孩子泡奶时，不按照规定配比，导致奶粉浓度高，进而增加肾脏负担。此外， 如果长期服用药物如利尿剂、抗癫痫药物、维生素C等， 也有可能会造成结石。
陈家蓉表示，鼓励孩子多喝水，保证充足尿量，是预防结石最简单有效的方法。此外，要均衡饮食，避免过量摄入高盐、高糖、高蛋白等食物。如家族中有结石病史，建议带孩子定期体检。如果家长发现孩子出现持续或反复的腹痛（尤其是腰腹部）、排尿哭闹、尿色异常、不明原因呕吐、发热、精神差等情况，建议及时就医。
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